УЗИ малого таза у женщин включает изучение матки и придатков и может проходить двумя доступами. 

Первый метод – трансабдоминальный, т.е. исследование проводим через брюшную стенку. Для этого необходимо заранее перед исследованием наполнить мочевой пузырь (за 1 час выпить до 0,7 – 1л жидкости). Жидкость в мочевом пузыре хорошо проводит ультразвук, наполненный мочевой пузырь раздвигает петли кишечника и выступает в роли акустического окна. Данный метод позволяет оценить общую картину малого таза, размеры органов, их взаиморасположение, но мелкие изменения внутренней структуры органов могут быть неразличимы. В настоящее время трансабдоминальное исследование проводится у детей и девушек, не живущих половой жизнью, а также в качестве дополнительного метода при комплексной оценке состояния органов малого таза (например, при крупных фибромиомах, кистах и др.).

Все большее распространение получило трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое благодаря близости расположения датчика позволяет изучить мелкие детали строения матки и яичников. Такое исследование не требует специальной подготовки, перед исследованием мочевой пузырь следует опорожнить.

Когда (на какой день менструального цикла ) лучше всего проводить УЗИ органов малого таза?

 Все зависит от клинической картины у данной пациентки и предполагаемого  диагноза. Например,

• при подозрении на гиперплазию эндометрия или полип эндометрия УЗИ рекомендуется проводить на 5 – 7й день МЦ (считая от первого дня начала менструации);
• для контроля овуляции проводим УЗИ несколько раз в течение всего МЦ (первая фаза, период овуляции, вторая фаза);
• при подозрении на аденомиоз (эндометриоз) УЗИ более информативно во вторую  фазу (накануне менструации).

Если особых жалоб нет и УЗИ выполняется больше в  целях скрининга, то строгих  рекомендаций  по поводу дня МЦ нет, врач-диагност соотносит полученную на УЗИ информацию с текущей фазой менструального цикла, что потом отражает в заключении.

Можно ли проводить ультразвуковое трансвагинальное исследование во время менструации?

Можно, если это острая (ургентная) ситуация, требующая немедленной оценки состояния и принятия решения о лечении.  Если нет такой ситуации, то УЗИ проводится в плановом порядке в первую фазу МЦ (сразу после менструации).

Как часто надо проходить УЗИ органов малого таза?

Если женщина не находится на диспансерном учете  у врача — гинеколога, то достаточно проходить плановое УЗИ  1 раз в год.  При диспансерном наблюдении частоту УЗИ определяет Ваш лечащий врач в зависимости от клинической ситуации.

Нужно ли приходить  на осмотр  к гинекологу и делать УЗИ при наступлении менопаузы?

 При наступлении менопаузы (отсутствии менструаций)  все равно необходимо проходить ежегодный осмотр у гинеколога  со взятием анализов и УЗИ 1 раз в году, даже если нет жалоб. К сожалению, в этот период жизни также могут развиваться некоторые заболевания женской половой сферы, в том числе и онкологические, поэтому нельзя пренебрегать своим здоровьем.

При появлении жалоб, в частности, кровянистых выделений из половых путей, безотлагательная консультация гинеколога обязательна.

Если женщина не жила или не живет половой жизнью, нужна ли ей консультация гинеколога  и УЗИ?

 Конечно да! Одно из самых распространённых заблуждений, что при отсутствии половой жизни консультация гинеколога не нужна.  Однако это не так. Есть целый ряд заболеваний, которые можно определить при профилактическом посещении врача  и соответственно  вовремя начать лечение.

Поэтому для сохранения своего женского здоровья  независимо от  половой жизни обязательно надо посещать гинеколога  раз в году и проводить УЗИ.

Влияют ли оральные контрацептивы  (ОК) на  УЗ — картину?

Да, влияют. Прием оральных контрацептивов отображается на состоянии слизистой полости матки и функции яичников  (соответственно и на их ультразвуковом изображении).

Поэтому если женщина принимает  ОК, то нужно всегда сообщать об этом врачу, так как в противном случае ультразвуковая картина  может быть оценена по-другому и выставлен другой диагноз.

Можно ли заменить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога ультразвуковым исследованием?

Нет, нельзя. При УЗИ нельзя  увидеть и оценить состояние слизистой  влагалища и шейки матки (например, не видим эрозию шейки матки). Во время осмотра гинеколог также берет анализ клеток шейки матки для цитологического исследования, что позволяет распознать предраковые состояния и  рак шейки матки на ранних стадиях.