УЗИ молочных желез является важной составляющей скрининга рака молочных желез и предраковых заболеваний. По международным рекомендациям девушки и женщины до 40 лет ежегодно должны проходить УЗИ молочных желез, после 40 лет данным метод комбинируется с маммографией. Специальной подготовки для исследования не требуется.

Как правило, маммологическое исследование и УЗИ выполняется в 1 фазу менструального цикла (на 5 — 10 день от начала менструации), т.к. в это время из-за особенностей гормонального фона железа наиболее мягкая, менее болезненная при пальпации и надавливании датчиком. Однако это не является жестким правилом. Если Вы обнаружили у себя уплотнение в молочной железе или другие тревожные симптомы — не стоит откладывать визит к врачу, т.к. будет потеряно время. Если патологическое образование есть, оно будет видно в любой день менструального цикла.

У мужчин также может возникнуть потребность проверить грудные железы. Это бывает с увеличением обеих или одной грудной железы, а также при уплотнении в них. УЗИ позволяет диагностировать гинекомастию при гормональных нарушениях, а также рак молочной железы.

---

Маммография или УЗИ молочных желез? В чем разница?

Очень часто мы слышим такой вопрос от женщин, а также сталкиваемся с некорректным назначением обоих методов диагностики.

Начнем с того, что объединяет эти два метода.

И на маммографии, и на УЗИ определяется структура молочных желез, поиск направлен на выявление дополнительных образований — опухолей, и в первую очередь — рака молочной железы. Другие изменения структуры также можно обнаружить с помощью этих методов.

Теперь о том, что отличает эти два метода.

Маммография — это рентгенологический метод, при котором выполняют снимок всей молочной железы стандартно в двух проекциях. При использовании современных аппаратов лучевая нагрузка есть, но она минимальна и при ежегодном осмотре не представляет опасности для организма. И тем не менее, перед назначением маммографии нужно исключить наличие беременности.

Ультразвуковой метод использует в своей основе звуковые волны высокой частоты, которые отражаясь от тканей с разной плотностью, формируют изображение. Исследование выполняют пошагово, сканируя раз за разом по небольшому участку железы, поэтому большое значение имеет внимательность и тщательность во время сбора данных для полного охвата всей железы.

В настоящее время принята условная граница между назначением этих методов — возраст 40 лет. До этого возраста рекомендуют ультразвуковое исследование, а после — маммографию. Однако не все так просто.

Ткань молочной железы меняется с возрастом. Это естественный процесс, на скорость которого влияют в том числе наследственные факторы, особенности конституции. В молодом возрасте преобладает железистая ткань. Постепенно на фоне железистой ткани появляются включения жировой (смешанный тип строения молочных желез). И, наконец, со временем почти вся она представлена жировой тканью, а железистая ткань остается в виде тонких прослоек. В среднем эти изменения приходятся на возраст 35 — 45 лет (вот почему взяли условную границу в 40 лет).

Выбор метода объясняется физикой обоих методов.

Структура железистой ткани очень хорошо видна при УЗИ, а при маммографии из-за высокой плотности железистой ткани отдельные элементы на снимке плохо заметны. Именно поэтому в молодом возрасте рекомендуют ультразвуковую диагностику для ежегодных профилактических осмотров.

При наличии большого количества жировой ткани все с точностью наоборот — для рентгеновского метода жир «рентгенпрозрачен», и любые патологические изменения на этом фоне легко обнаружить. При УЗИ изменения на фоне жировой ткани заметить значительно труднее из-за схожести акустических свойств тканей.